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机械伤害造成的受伤部位可以遍及我们全身各个部位,如头部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有些机械伤害会造成人体多处受伤,后果非常严重。现场急救对抢救受伤非常关键,如果现场急救正确及时,不仅可以减轻伤者的痛苦,降低事故的严重程度,而且可以为争取.
机械伤害造成的受伤部位可以遍及我们全身各个部位,如头部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有些机械伤害会造成人体多处受伤,后果非常严重。现场急救对抢救受伤非常关键,如果现场急救正确及时,不仅可以减轻伤者的痛苦,降低事故的严重程度,而且可以为争取抢救时间,挽救更多人的生命。作为一个机械工人,学一些有关机械伤害的急救知识,对自己和对工友都是非常有用的。
一、伤害急救基本要点
发生机械伤害事故后,现场人员不要害怕和慌乱,要保持冷静,迅速对受伤人员进行检查。急救检查应先看神志、呼吸,接着摸脉搏、听心跳,再查瞳孔,有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化,根据伤者的情况,有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。
让人迅速拨打急救电话,向医疗救护单位求援。记住报警电话很重要,我国通用的医疗急救电话为120,但除了120以外,各地还有一些其他的急救电话,也要适当留意。在发生伤害事故后,要迅速及时拨打急救电话,拨打急救电话时,要注意以下问题:①在电话中应向医生讲清伤员的确切地点,联系方法、行驶路线。②简要说明伤员的受伤情况、症状等,并询问清楚在救护车到来之前,应该做些什么。③派人到路口准备迎候救护人员。
遵循“先救命、后救肢”的原则,优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤,然后处理肢体出血、骨折等伤。
检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。
如果呼吸已经停止,立即实施人工呼吸。如果脉搏不存在,心脏停止跳动,立即进行心肺复苏。
如果伤者出血,进行必要的止血及包扎。
大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院,但对于颈部背部严重受损者要慎重,以防止其进一步受伤。
让患者平卧并保持安静,如有呕吐,同时无颈部骨折时,应将其头部侧向一边以防止噎塞。
动作轻缓地检查患者,必要时剪开其衣服,避免突然挪动增加患者痛苦。
救护人员既要安慰患者,自己也应尽量保持镇静,以消除患者的恐惧。
不要给昏迷或半昏迷者喝水,以防液体进人呼吸道而导致窒息,也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。
二、现场急救技术1.人工呼吸口对口吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法,其具体操作方法是:
对伤员进行初步处理:将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好,空气新鲜、气温适宜的地方,解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩,清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物:保证呼吸道畅通。
使伤员仰卧,施救人员位于其头部一侧,捏住伤员的鼻孔,深吸气后,将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体。之后,离开伤员的嘴,放开鼻孔,以一手压伤员胸部,助其呼出体内气体。如此,有节律地反复进行,每分钟进行15次。吹气时不要用力过度,以免造成伤员肺泡破裂。
吹气时,应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地,吹一次气后,作四次心脏按摩。2.心肺复苏胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法,它是通过压迫胸骨,对心脏给予间接按摩,使心脏排出血液,参与血液循环,以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是;让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上;
施救人员位于伤员一侧,双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处,用力向下挤压胸骨,使胸骨下陷3~4cm,然后迅速放松,放松时手不离开胸部。如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约60~80次。胸外心脏按摩时的注意事项:①胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员,不应采用此法。②胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。③按摩时,用力要均匀,力量大小看伤员的身体及胸部情况而定;按压时,手臂不要弯曲,用力不要过猛,以免使伤员肋骨骨折。④随时观察伤员情况,作出相应的处理。
三、止血当伤员身体有外伤出血现象时,应及时采取止血措施。
常用的止血方法有以下几种:
伤口加压法这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口,通过对伤口的加压和包扎,减少出血,让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物,用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;如果出血较多时,可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上,再用绷带包扎以增加压力,达到止血的目的。
手压止血法临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通,从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压法仅限于无法止住伤口出血,或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久,肢体组织可能因缺氧而损坏,以致不能康复,继而还可能需要截肢。
止血带法这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时,绑扎松紧要适宜,以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好,最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松1~2分钟,放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死。
四、搬运转送转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程,是现场急救过程中的重要环节。因此,必须寻找合适的担架,准备必要的途中急救力量和器材,尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时,应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同:
上肢骨折的伤员托住固定伤肢后,可让其自行行走。 下肢骨折用担架抬送。
脊柱骨折伤员,用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。
昏迷病人,头部可稍垫高并转向一侧,以免呕吐物吸人气管.

对于马匹本质的了解,是每一位骑手应具有的首要条件。只有当你持续不断的去了解马匹的本质所在,
那么,当你身处于马匹的周遭环境之时, 你就能够有适当的表现及反应。

马术赛场上出现马失前蹄、骑手落马、摔伤等情况并不少见。发生事故时,执行合理的处理程序会将事故危害降低到最低程度,并能防止进一步的伤害和减少恐慌。

马匹是群体性的动物。而这群体,提供了马匹保护及安定的功能。没有马是喜欢单独存在的—–对于这一点,是必须要小心谨慎的加以进行的。在调教当中,我们可以利用这种群体的
本能,举例而言,可以安置一匹年纪较长,较有经验的马匹做为领袖引导者。

在任何事故中都有四个重要程序必须执行:

马匹具有相当严苛及吹毛求疵的排序顺位,或者是群体当中的阶级排序。群体社会中,所存在的规律,可以确保这个群体的存活。战斗,以建立在群体当中的排序顺位,是马匹本能行为中的一部份。在青少年之间,战斗是相当共通有的事物,但,这对于放到原野当中的一匹新马,亦是同样可以看到的情形。马是使用它们的牙齿以及足肢,来防卫它们自己。马可以是相当的残忍的。另一方面来说,马表现出了在它们彼此之间相当敏感的关系,同时,好奇心以及热情;也是马匹行为当中相当明显的一个特性。

  1. 评估环境;

  2. 预防更多事故;

  3. 评估伤员情况;

  4. 寻求帮助。

每一位骑乘马匹的骑手,都必须要去意识到:纵使是在人与马的关系之中,马必须要去建立起它的群体排序的顺位。只有一位表现得相当冷静、稳定、以及持续合理、具逻辑方式的骑手,方能使马接受其为一位具有高度地位的人物。

现场环境:

马匹与生俱来就是战斗性的动物。对于食草动物来说,战斗提供了最好的保护,以及对抗任何形式的危险的方式。然而,不同的马匹,拥有不同刺激程度的门坎,因此,任何的不确定感,或者是信心的失却;都可能触发到马匹这种战斗的行为。一匹会panicking的马匹,对于外来的影响,可能会变得具相当明显的反应,而这样的马匹,会是相当危险的。

事故发生后几秒内,设法查明发生了什么是极其重要的。观察四周,以便尽可能多地了解情况。

马匹畏怯惧缩,它的那种逃避以及战斗的行为,这对骑手来说,是会有相当不好的影响结果。对于马这种本能的行为反应,去加以处罚马匹,是没有什么意义的动作。冷静,耐心,以及尽可能的让马去熟悉许多新的环境,对于建立马的信心,以及安定的感觉,是相当有帮助的。在野地里,马一直都是在移动的。马的原始习性中,那广大而辽阔的草原,一天当中,它们有数个小时,都是在移动中去寻找它们的食物。由这种运动当中,对于这种动物来说,阳光、清新的空气、以及和许多其它的马匹相接触,是相当重要的。当把马养置在马厩当中,对于这些准则,是需要付出相当的注意力的。马的日常照料及处置,也是要加以费心。马应当要让它有足够以及不同变化的运动,运动的类型,应当要包括有野外放牧以及运动的场地。

关于事故:

每匹马,都存在着它特有的个性以及性情,马有着它所喜欢以及它不喜欢的东西。马的心情以及意图,可以藉由它的身体语言加以诠释出来,举例来说,可藉由马匹耳朵及尾巴的移动或者是眼睛当中所传达出来的神色加以了解。(看4-2的段落)

评估周边环境,看是否可能出现别的问题。其他马匹和骑手也许会紧张。可能需要骑手下马,或者需要其他人来牵马,也许路过的行人可以帮忙。如果在公路上骑马,你可能需要向路过的车辆求助。事故发生后的前几秒钟很重要,如果你想避免更大的事故,也需要点时间让自己和其他人冷静下来。

对于周遭的环境,马并非天生就具有侵略性的,虽然马彼此之间是相当的粗鲁的,尤其是小马。对马匹的管理会产生问题,通常都是因为错误的管理,以及不好的经验,所导致的结果。骑手必须要有耐心,要有敏锐的观察力,并且要准备好花时间去学习对马匹语言正确的理解。这样,马才会变得对骑手有信心,以及喜欢骑手。骑手因此方得以及时的去判别马匹是介于恐惧和抗拒之间,并能在马匹的调教和教育当中作出正确的反应方式。

关于伤员:

判断马匹的调教,并非只是在骑手的骑乘之下,看马匹步调的质量而已,马还要具有它的本能,以及独特的特质。

当一切情况都在你的掌控之下时,你必须要评估一下受伤骑手的伤势了。幸运的是大多情况下骑手受伤不严重,也许落马的骑手现在已经站了起来,最多淤紫或颤抖。询问骑手的感觉,判断接下来该做什么。

什么样的马匹是能够准备好它们最佳的状况,并满意于它们日复一日的工作呢?最好是已经接受过马厩的准则、并有谐调的人马情谊。透过耐心,心理层面的了解及经常性的鼓励,就能够加强并发展出来这些根基。

关于帮助:

不要尝试处理你无法处理的问题,给予医疗救助或是建议,不是你要做的。即使伤员看起来很健康,即使有一点不确定,也要在将来让对方做检查,这是明智的选择,或至少建议去那么做。某些时候,会需要立即进行医疗救助,一定要寻求帮助,等待医护人员的到来。

如果野外骑乘时发生事故:

  1. 保持冷静,判断现场情况;

  2. 下马,让别人牵你的马,当然对方得懂得怎么牵;

  3. 为了安全,如果有必要,让其他骑手下马;

  4. 冷静地走向伤员;

  5. 让有经验的人去抓回跑掉的马;

  6. 如果需要的话,寻求帮助。

如果在公路骑乘时发生事故:

  1. 必要的话,停止车流,让两名有经验的骑手去停止所有过往车辆;

  2. 保持其他骑手镇静、安全;

3.
估计伤员情况,必要的话下马去看。如果骑手没有受伤并能再次上马,要迅速带领大家回去;

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